Bei einer Explosion am Straßenrand wird ein Soldat gegen die Seite seines Fahrzeugs geworfen, wobei sein Kopf in seinem Schädel geschüttelt wird. Ein anderer Soldat ist bei einem Verkehrsunfall auf dem Weg zur Arbeit, den Kopf nach vorne in die Windschutzscheibe geworfen. Ein Familienmitglied fällt während eines Sportspiels schwer und schlägt seinen Kopf auf den Boden.
Unterschiedliche Situationen, aber oft das gleiche Ergebnis - eine leichte traumatische Hirnverletzung (TBI), besser bekannt als Gehirnerschütterung.
Eine Gehirnerschütterung ist eine Verletzung, die zu einer Änderung des psychischen Status der Person führt. Sie hatten Ihre Glocke geläutet. Sie sind betäubt und verwirrt. Schwere Hirnverletzungen, die 30 Minuten oder länger Bewusstlosigkeit verursachen, werden in der Regel schnell erkannt, aber die Beschwerden können abgewiesen werden und bleiben unbehandelt.
"Es ist das Gleiche wie bei einem Fußballspiel im Fernsehen, aber niemand kommt heraus und hält zwei Finger hoch, um zu zählen", sagte Oberstleutnant Lynne Lowe, TBI-Programmdirektorin im Büro des Surgeon General der Heer.
„Wenn Sie einen Autounfall haben und die EMTs kommen, neigen sie dazu, zu bluten und nicht auf eine Gehirnerschütterung zu prüfen. Sie sind wahrscheinlich so glücklich, dass Sie am Leben sind, Sie denken nicht an eine Gehirnerschütterung “, fügte sie hinzu.
Die meisten Menschen erholen sich nach kurzer Zeit von Gehirnerschütterungen - solange sie die Verletzung nicht wiederholen.
„Wenn jemand eine Gehirnerschütterung hat, möchten wir, dass sie bewertet werden. Es ist sehr wichtig, dass wir sie vor einer weiteren Gehirnerschütterung schützen, bevor ihr Gehirn heilt “, sagte Lowe.
Symptome einer Gehirnerschütterung können Verwirrung, Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen oder Übelkeit sein. Diese Symptome klingen normalerweise innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen ab. Manche Menschen haben hartnäckigere Symptome, die zu Schlafstörungen, Reizbarkeit oder verschwommenem Sehen führen können.
"Anbieter können Medikamente gegen Kopfschmerzen oder Schwindelanfälle verabreichen und ihnen versichern, dass es ihnen gut geht, denn den meisten Menschen wird es gut gehen", sagte Lowe. „Wir zeigen ihnen, was es bedeutet, eine Gehirnerschütterung zu haben, und einige Warnzeichen für eine Verschlechterung des Zustands. Wenn die Symptome länger anhalten, können formellere Tests durchgeführt und bei Bedarf eine Rehabilitation durchgeführt werden. Es ist ein Step-Care-Modell, geben Sie ihnen das, was sie brauchen, und verwenden Sie dabei stets unser bestes Urteilsvermögen und unsere verfügbaren Leitlinien. “
„Nur Beruhigung ist an sich schon sehr therapeutisch. Studien belegen, dass Sicherheit und Bildung zu besseren Ergebnissen beitragen “, sagte sie.
Das Militär hat zwei Instrumente entwickelt, um Ärzten bei der Diagnose von Gehirnerschütterungen zu helfen. Die MACE (Mild Acute Concussive Evaluation) ist Teil der Behandlungsprotokolle des Verteidigungsministeriums für Verletzungen, die weniger als sieben Tage alt sind. Ein Arzt oder ein Arzt fragt nach der Krankengeschichte des Patienten und testet Gedächtnis- und Denkfähigkeit. Das Subjekt kann aufgefordert werden, eine Folge von Wörtern zu wiederholen oder rückwärts zu zählen.
"Es ist nicht so, dass eine schlechte Punktzahl bedeutet, dass Sie ein TBI haben", sagte Lowe. „Die Partitur bedeutet nichts für sich. Es informiert die Entscheidung, bildet aber keine Diagnose. “
Die ANAM (Automated Neuropsychological Assessment Metric) ist ein computergestützter neurokognitiver Test. Aus der vollen 45-minütigen Testbatterie hat das Militär mehrere Tests extrahiert, die mit einer Hirnverletzung verbunden sind, deren Abschluss etwa 15 Minuten dauert. Soldaten führen diesen Test vor dem Einsatz durch. Wenn es zu einem Vorfall kommt, der eine Gehirnerschütterung hervorrufen kann, kann das medizinische Personal vor Ort die Basisergebnisse per E-Mail versenden und mit einem Test nach einer Verletzung vergleichen.
ANAM ist auch nicht diagnostisch, es ist ein Werkzeug, das von einem ausgebildeten Gesundheitsdienstleister verwendet wird, um bei der Diagnose zu helfen.
Die Armee hat eine gut publizierte Kampagne durchgeführt, um Soldaten, die möglicherweise eine Gehirnerschütterung erlitten haben, davon zu überzeugen, sich behandeln zu lassen. Dies ist jedoch keine auf den Kampf beschränkte Verletzung, sondern kann durch Sport, Fahrzeugunfälle oder Alltagsaktivitäten verursacht werden, die Stürze oder Unebenheiten verursachen.
"Egal, ob Sie mit einer U-Bahn eine Schneerampe hinunterfahren, Fahrrad fahren oder Kontaktsport betreiben, es ist eine gute Idee, einen Helm zu tragen", sagte Larry Whisenant, Chef des Sicherheitsbüros des Army Medical Command Headquarters. „Sogar Kinder auf einem Fahrradträger sollten Helme haben. Das ist so einfach und kann vielen Kummer vorbeugen. “
"Einige Staaten benötigen keinen Helm, wenn sie ein Motorrad fahren, aber die Armee verlangt es von Soldaten, unabhängig von den gesetzlichen Bestimmungen des Staates", fügte er hinzu.
Whisenant sagte, dass sichere Helme entweder vom US-Verkehrsministerium oder von der Snell Memorial Foundation ein Gütesiegel erhalten sollten.
„Ein Helm im Nazi-Stil ohne DOT- oder Snell-Siegel ist nicht gut. Es mag gut aussehen, wenn man die Autobahn entlang fährt, aber es bietet nicht den nötigen Schutz “, kommentierte er.